進入11月，冷空氣頻繁刷著“存在感”，氣溫也有了反復(fù)。進入冬季，除了“凍手凍腳”的不適體感，還是腦卒中的高發(fā)期，記者從我市各醫(yī)院相關(guān)門診獲悉，受天氣影響，腦梗、心梗等患者明顯增多，尤其是體質(zhì)弱的老年患者，更是高發(fā)群體。

　　世界卒中組織（WSO）會員、中國卒中學(xué)會會員、惠州市中心人民醫(yī)院博羅分院（博羅縣人民醫(yī)院）神經(jīng)內(nèi)科主任、主任醫(yī)師陳光生表示，腦卒中因其高患病率、高復(fù)發(fā)率和高致死、致殘率，已經(jīng)成為威脅我國居民生命健康和生活質(zhì)量的“殺手”，市民了解腦卒中及其防治知識非常必要。

了解腦卒中及其防治知識非常必要。 惠州日報記者周楠 攝

　　把握4.5小時“黃金搶救時間”

　　腦卒中，亦稱“腦血管意外”，簡稱“卒中”，俗稱“中風(fēng)”。陳光生介紹，腦卒中是由于腦部血管突然破裂或阻塞導(dǎo)致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。腦卒中可導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙、吞咽困難、認(rèn)知障礙、精神抑郁等癥狀，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、致殘率高和死亡率高及經(jīng)濟負擔(dān)重的特點，且發(fā)病急、病情進展迅速、后果嚴(yán)重。

　　今年7月，中國卒中學(xué)會發(fā)布了識別卒中早期癥狀的“BE FAST口訣”�！癇”-Balance是指平衡，平衡或協(xié)調(diào)能力喪失，突然出現(xiàn)行走困難；“E”-Eyes是指眼睛，突發(fā)視力變化，視物困難；“F”-Face是指面部，面部不對稱，口角歪斜；“A”-Arms是指手臂，手臂突然無力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”-Speech是指語言，說話含混、不能理解別人的語言；“T”-Time是指時間，上述癥狀提示可能出現(xiàn)卒中，應(yīng)立即撥打120求助。

　　陳光生表示，腦卒中是由生活方式、環(huán)境、遺傳等多種因素共同導(dǎo)致的疾病。大量臨床研究和實踐證明，腦卒中可防可治。早期積極控制腦卒中危險因素及規(guī)范化開展腦卒中治療，可有效降低腦卒中的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率、致殘率及死亡率，并改善腦卒中的預(yù)后。

　　發(fā)生卒中后，80%以上是腦梗死，特別是大動脈閉塞，每分鐘大約有190萬個腦細胞死亡，腦組織及其所支配的運動、語言、認(rèn)知及情感等多個功能也將同步逐漸喪失。但是，如果卒中癥狀能夠被早期識別，患者在發(fā)病4.5小時之內(nèi)被及時送達有救治卒中患者能力的（綜合）卒中中心醫(yī)院，得到規(guī)范的血管開通治療，多數(shù)可以明顯恢復(fù)，甚至完全恢復(fù)。

　　腦卒中的救治具有極強的時間依賴性。急性缺血性腦卒中的治療時間窗窄，越早治療效果越好，在時間窗內(nèi)開展靜脈溶栓治療及血管內(nèi)治療（取栓）等方案是目前最有效的救治措施，因此，一旦發(fā)生腦卒中一定要盡早送醫(yī)。

　　規(guī)律的有氧運動可有效預(yù)防

　　陳光生表示，腦卒中的危險因素分為兩類。一種是不可干預(yù)性危險因素，包括年齡、種族、遺傳因素等，另一種是可干預(yù)性危險因素，也是腦卒中一級預(yù)防的主要內(nèi)容，包括高血壓、糖尿病、血脂異常、心臟病、吸煙、酒精攝入、飲食、超重或肥胖、運動缺乏、心理因素等。陳光生表示，腦卒中可防可治，一級預(yù)防是降低腦卒中發(fā)病率的根本措施。

　　他強調(diào)，缺乏體育運動是心腦血管病發(fā)病的獨立危險因素，更是增加死亡風(fēng)險的獨立因子，規(guī)律的有氧運動能降低慢性病患者45.9%的全死因風(fēng)險。

　　一般的輕體力活動、斷斷續(xù)續(xù)的體育鍛煉不能達到預(yù)防腦卒中的作用。建議每次運動時間不少于30分鐘、每周總時間不少于150分鐘、運動程度中度及以上（運動時心率達到120次/分以上），可選擇慢走、慢跑、游泳等項目，如果輔以肌肉強化（抗阻）訓(xùn)練，效果更佳。雖然預(yù)防效果與規(guī)律的有氧運動強度、持續(xù)時間相關(guān)，但老年患者尚需注意運動安全，仍需強調(diào)個體化選擇運動種類、強度、頻率及持續(xù)時間，循序漸進并且不暫停原有慢性病藥物治療。

　　已具有一項或多項心腦血管危險因素者需進行最大運動負荷檢測，結(jié)合臨床意見選擇合適自己的運動，并在運動期間定期監(jiān)測；而處于原有疾病藥物控制不佳或出現(xiàn)不穩(wěn)定情況的患者，需暫�；驕p少運動強度；有急性或慢性臟器進行性衰竭、冠心綜合征、短暫性腦缺血發(fā)作等狀態(tài)時，應(yīng)避免或立即停止運動，及時就醫(yī)；已發(fā)生過腦卒中的患者也應(yīng)注意調(diào)整自己的生活方式，逐漸加強恢復(fù)鍛煉，預(yù)防腦卒中復(fù)發(fā)。

　　惠州日報記者李春鳳 通訊員張璐